La soupe de mariage italienne est faite avec de l'orzo, un type de pâtes qui a la forme d'un gros grain de riz. Le mot "orzo" est italien pour l'orge. Ces pâtes sont aussi parfois appelées risoni, ce qui en italien signifie gros riz.
La soupe de mariage italienne authentique est généralement préparée sans pâtes. La soupe contient de petites boulettes de viande à base de porc haché qui sont mijotées dans un bouillon de poulet. La scarole ou la chicorée fraîche râpée est ensuite ajoutée. Les œufs battus sont ensuite arrosés, ce qui rend la soupe semblable à une soupe aux œufs. Du parmesan frais râpé est ajouté aux bols de soupe au fur et à mesure qu'ils sont servis.