Selon Carnivale Tattoo, les tatouages en fer à cheval symbolisent la chance et la protection. Lorsqu'un fer à cheval est gravé sur la peau et que les extrémités sont tournées vers le haut, le fer à cheval agit comme une coupe qui porte chance. Lorsque les extrémités sont tournées vers le bas, cela symbolise la malchance qui se vide de la tasse.
Au début, les fers à cheval étaient maintenus en place avec sept clous, car sept était considéré comme un chiffre porte-bonheur. Aujourd'hui, il est courant que les tatouages en fer à cheval, les amulettes et les breloques contiennent sept trous. Au Moyen Âge, une croyance commune était que les sorcières avaient peur des chevaux et des fers à cheval parce que les chaussures étaient faites de fer, qui était censé éloigner les mauvais esprits car il pouvait résister au feu. On croyait que si un propriétaire clouait un fer à cheval au-dessus de la porte, les sorcières n'entreraient pas dans la maison.