Des tests sanguins avant le mariage ont été utilisés pour vérifier les personnes qui se marient pour la syphilis, la rubéole, le VIH et l'anémie falciforme. L'objectif de ces tests était de s'assurer que la personne infectée a été traitée avant d'infecter son ou son partenaire ou son enfant. Aux États-Unis, des lois sur le sang avant le mariage ont été promulguées dans les années 1930 et 1940, lorsque la syphilis était considérée comme un problème potentiel de santé publique.
Les lois sur les tests sanguins avant le mariage ont été rédigées à une époque où les relations sexuelles avant le mariage étaient largement désapprouvées, et les législateurs qui ont rédigé ces lois ont probablement supposé que la plupart des relations sexuelles avaient lieu dans les limites du mariage. Dans la culture contemporaine, les rencontres sexuelles ont généralement lieu à l'intérieur et à l'extérieur des liens du mariage, ce qui rend ces tests largement hors de propos du point de vue de la santé publique.
Seul le district de Columbia exige des tests sanguins avant le mariage pour les deux partenaires ; cependant, le Montana exige que les femmes subissent des tests sanguins avant le mariage, et à New York, les candidats afro-américains et hispaniques doivent subir un test de drépanocytose.
La raison pour laquelle le Montana peut encore tester ses résidentes est liée au fait que ces tests dépistent souvent la rubéole. La rubéole peut être mortelle si elle est transmise d'une mère à un fœtus; Cependant, même les femmes du Montana peuvent se retirer du test avec une dérogation d'un médecin.
