Le motif en étoile des quilts d'étoiles amérindiennes représente l'étoile du matin, qui est un symbole important dans les croyances de la tribu Lakota et dans la vie cérémonielle. Il représente également un cadeau à de nombreux Amérindiens ; par exemple, quand quelqu'un reçoit une Star Quilt, cela montre du respect, de l'honneur et de l'admiration.
Les courtepointes d'étoiles amérindiennes sont utilisées dans les cérémonies sacrées, ainsi que dans les mariages, les naissances et les funérailles. Ils sont donnés aux mères après avoir eu des bébés et offerts lors de cérémonies spéciales, d'anniversaires et de remises de diplômes. Les femmes amérindiennes ont appris à faire de la courtepointe auprès des épouses des représentants du gouvernement en poste dans les réserves, les missionnaires et dans les pensionnats. Ils ont commencé à quilter parce que les hommes n'étaient pas autorisés à quitter la réserve pour chasser, ils ne pouvaient donc pas obtenir de peaux d'animaux pour faire des robes et des vêtements. Les Star Quilts étaient souvent utilisés par les jeunes hommes pour aller sur la colline, également connus sous le nom de quêtes de vision.
Les courtepointes Native American Star sont offertes aux hommes et aux femmes. Les Star Quilts sont exposés dans les chambres à coucher sur les lits et sur les canapés ou les chaises des salons. Les Star Quilts ne sont pas jetés, mais ils sont utilisés et chéris pour toujours. Les Amérindiens pensent que plus les courtepointes vieillissent, plus elles sont précieuses.