Il existe plusieurs versions de la façon dont le Joker a eu ses cicatrices dans les bandes dessinées et les films. À l'origine, dans les bandes dessinées, il serait tombé dans une cuve de produits chimiques en fuyant Batman. Lorsqu'il ressort plus tard dans les égouts, il est horriblement défiguré.
Le Joker n'a pas d'histoire d'origine et raconte souvent des histoires contradictoires sur la façon dont il a eu ses cicatrices. Dans les bandes dessinées, il est dit plus tard que Batman provoque la défiguration avec un batarang. Dans The Dark Knight, il donne au moins deux récits différents, affirmant d'abord que son père l'a coupé. Il déclare plus tard qu'il a lui-même causé les cicatrices afin de montrer à sa femme défigurée que les cicatrices n'étaient pas importantes.
