Les conditions d'agrément pour une garderie en milieu familial varient d'un État à l'autre, selon Child Care Aware, et le meilleur moyen de déterminer quelles qualifications doivent être remplies pour obtenir un permis de garde d'enfants dans une maison privée est de vérifier auprès du Département local de la Famille et des Services sociaux pour des directives spécifiques. Les informations sont généralement disponibles sur le site officiel du bureau de chaque État.
Child Care Aware explique que la loi fédérale oblige les États à régir et à surveiller les prestataires de services de garde d'enfants, et que les États doivent respecter trois exigences fédérales dans leurs politiques de garde d'enfants. Ces trois exigences fédérales comprennent la formation applicable en matière de santé et de sécurité pour le plan ou le programme, les étapes de contrôle et de prévention des maladies infectieuses et un bâtiment et un environnement sûrs sur les lieux. Tant que l'État se conforme à ces règles générales, le gouvernement fédéral leur accorde la flexibilité de créer leurs propres réglementations spécifiques au-delà de ces bases et d'établir une priorité communautaire acceptable pour la garde à domicile des enfants. Les départements d'État examinent généralement les établissements de garde d'enfants et les maisons privées ainsi que les prestataires de soins et la nature des services de garde proposés. C'est le Département d'État qui détermine et énonce les exigences en matière de licence pour toutes les garderies, que ce soit à domicile ou en tant qu'entreprise.
