Le jeu de cartes Hand and Foot suit un ensemble de règles spécifiques qui comprend le jeu à la fois d'une pile de cartes "main" et d'une pile de cartes "pied". Une fois que la pile de main est utilisée, la pile de pied entre en jeu. Le but du jeu est d'utiliser toutes les cartes dans des configurations appelées "fusions".
Ce jeu se joue le plus souvent en deux équipes de deux joueurs. Chaque joueur reçoit un jeu complet de cartes mélangées. Un membre d'une équipe distribue 11 cartes à chaque joueur. Ces 11 cartes sont connues sous le nom de pile de main. L'autre membre de l'équipe distribue ensuite 11 autres cartes de son deck. Ces 11 cartes sont connues sous le nom de pile de pieds. À partir de là, la distribution se fait dans le sens des aiguilles d'une montre.
Les cartes dans les piles de mains et de pieds sont utilisées en créant des « fusions ». Une fusion est composée de trois à sept cartes qui sont également classées. Une fois que trois cartes d'une fusion sont posées, chaque membre de l'équipe peut en ajouter. Une fois qu'il a sept cartes, il devient une « pile fermée ». Une "pile rouge" est une fusion qui ne contient aucun joker. Une "pile noire" est une fusion qui contient des caractères génériques.
Les cartes restantes sont placées au milieu et forment une pile. Les cartes de la pile de pieds sont mises de côté jusqu'à ce que la pile de main soit vide. Chaque joueur, en commençant par le croupier d'origine, tire deux cartes du stock, essaie d'ajouter des cartes à une combinaison, puis défausse une carte dans une pile de défausse.
Chaque jeu dure quatre tours, et à chaque tour, la valeur cible pour une fusion augmente. Au cours du premier tour, la fusion doit être de 50 points ou plus. Cet objectif augmente au deuxième tour jusqu'à 90 ou plus, puis 120 ou plus et enfin, 150 ou plus pour chaque tour suivant. Les valeurs des cartes sont les suivantes : Jokers = 50 points (wild card) ; deux = 20 points (wild card); as = 20 points ; huit à roi = 10 points; quatre à sept = cinq points ; trois rouges = moins 300 points ; et noir 3 = moins cinq points
Le jeu se termine lorsqu'un partenaire a complété deux piles rouges et deux piles noires, joué au moins une partie d'un tour de sa pile de pieds et a reçu la permission de son partenaire de "sortir". Pour qu'un partenaire sorte, il doit fusionner toutes ses cartes sauf une et mettre la carte restante dans la défausse.