Selon Frank Overton pour HealthGuidance.org, les principales méthodes d'évacuation des eaux usées, qui sont également les plus sûres et les plus efficaces, sont l'utilisation de puisards, également appelés fosses septiques souterraines, décanteurs et usines d'élimination. Les puisards sont autonomes et ne sont pas connectés aux systèmes publics d'évacuation des eaux usées. Les bassins de décantation ont un tuyau de drainage qui conduit les déchets dans un réservoir toutes les 12 à 24 heures.
Overton explique qu'il existe plusieurs accessoires disponibles pour ces méthodes d'évacuation des eaux usées en fonction de la disposition d'un terrain et de ses différents points d'eau. Ces accessoires deviennent une nécessité selon l'emplacement d'une maison et son accès aux systèmes de drainage de la ville. Certaines maisons n'ont pas la force du sol appropriée pour supporter ces seules méthodes.
Par exemple, les grandes maisons de campagne peuvent avoir des eaux souterraines très proches de la surface du sol, ce qui nécessite l'utilisation d'un système d'irrigation souterrain pour compléter le fonctionnement d'un puisard. Ces systèmes servent à rapprocher les déchets d'un puisard de la surface du sol grâce à l'utilisation de plusieurs tuyaux posés à environ 1 à 2 pieds sous le sol. Cela permet aux bactéries présentes dans les déchets d'être traitées par des processus connus sous le nom d'oxydation et de nitrification.