Bien qu'il soit également compatible avec le Capricorne, la Balance, le Cancer et lui-même, les astrologues pensent que le meilleur match pour Ophiuchus est Poissons. Ophiuchus est considéré par certains comme le 13ème signe du zodiaque, cependant il n'est généralement pas utilisé du tout en astrologie occidentale (tropicale), et seulement occasionnellement en astrologie orientale (sidérale).
De nombreux astrologues pensent qu'Ophiuchus devrait être considéré comme un membre du zodiaque car le soleil est dans la constellation entre le 29 novembre et le 17 décembre. D'autres astrologues sont d'avis qu'Ophiuchus n'est pas un membre du zodiaque et est simplement une constellation . Il hériterait donc des caractéristiques du Sagittaire et n'aurait pas de caractéristiques propres.
Ophiuchus est l'une des 48 constellations répertoriées par l'astronome égyptien Ptolémée au IIe siècle de notre ère. Son nom signifie "porteur de serpent". La représentation traditionnelle d'Ophiuchus est celle d'un homme tenant un serpent.
Dans les sources grecques anciennes, la constellation représenterait Asclépios, le premier chirurgien et médecin, dont le symbole est un serpent. Asclépios était si doué pour la guérison qu'Hadès, le dieu des enfers, commença à craindre qu'il n'y ait pas assez d'âmes mortes pour peupler son royaume. Il implore son frère Zeus de frapper Asclépios d'un coup de foudre. Ce Zeus l'a fait, mais il a placé Asclépios parmi les étoiles pour l'honorer.
