« Pitbull au nez bleu » fait référence aux pitbulls au nez grisâtre plutôt que noir. Ces chiens ne sont pas plus rares ou plus précieux que les autres pitbulls, et ils ne sont pas non plus une race distincte. Les pitbulls au nez bleu ont souvent des manteaux bleus assortis en raison d'un gène récessif qui provoque la couleur gris sombre.
On pense que la nuance grise distincte résulte d'un gène récessif qui dilue la quantité de mélanine, dans ce cas l'eumélanine ou la pigmentation noire, produite. La fourrure et la peau deviennent plus claires et paraissent grises au lieu de noires, allant d'un gris argenté clair à un charbon foncé.
L'élevage pour la couleur et l'apparence plutôt que pour la santé et le tempérament est fortement déconseillé dans les communautés d'élevage de chiens. Les pitbulls à nez bleu et bleu sont issus d'un nombre limité de chiens, ce qui augmente le risque de maladies génétiques et de consanguinité parmi les éleveurs moins éthiques.
Les pitbulls bleus sont plus susceptibles d'hériter de maladies de la peau, telles que l'alopécie et les points chauds, ou de souffrir de gale. Certains éleveurs avertissent que les pitbulls à nez bleu et bleu sont plus susceptibles de contracter des infections bactériennes, virales et fongiques. L'Encyclopédie de l'American Pit Bull Terrier a conclu que les systèmes neurologique et immunitaire interagissent de manière inconnue avec les cellules responsables de la pigmentation.