Les pieds rétrécissent pour diverses raisons, notamment une perte de poids importante et des maladies. Les maladies articulaires neuropathiques provoquent parfois la désintégration des os du pied en raison de lésions nerveuses. La sclérodermie, une affection rhumatismale, provoque parfois un raccourcissement des os des orteils en raison de la perte osseuse.
À moins qu'une quantité considérable de poids ne soit perdue, la longueur du pied reste généralement la même. Cependant, une réduction allant jusqu'à 1 1/2 pointures de chaussures n'est pas inhabituelle en raison d'une réduction globale de la circonférence du pied. La maladie articulaire neuropathique est le plus souvent associée au diabète, bien que la syphilis soit une autre cause possible. Les effets de la maladie articulaire neuropathique et de la sclérodermie sont gérables, mais ils ne sont pas réversibles.