Le bout de l'épaule est situé à l'endroit où le haut du bras et le bord de l'épaule se rencontrent, formant un angle osseux qui est lié par l'aisselle le long du côté inférieur. La douleur au bout de l'épaule est associée à blessures internes à l'abdomen, en particulier la grossesse extra-utérine et la rupture de la rate.
La pointe de l'épaule n'est pas particulièrement sujette aux blessures, mais des références à elle apparaissent souvent dans la littérature médicale comme exemple de douleur référée. La douleur référée est une douleur ressentie à distance du site de la blessure. Bien que située relativement loin de tout organe interne majeur, l'épaule fait souvent mal lorsque ces organes sont blessés. En effet, les nerfs de l'épaule proviennent de la même branche principale qui énerve également de nombreux organes internes. Lorsque la pointe de l'épaule en particulier fait mal en réponse à une blessure interne, cela s'appelle le signe de Kehr. La douleur au bout de l'épaule gauche est associée à une rupture de la rate.
