Les principaux reliefs de la Caroline du Sud comprennent les montagnes Blue Ridge, les Appalaches, le plateau du Piémont et une variété d'îles au large. Malgré sa taille relativement petite, la Caroline du Sud contient une variété de caractéristiques géographiques. L'océan Atlantique, les chaînes de montagnes et l'emplacement au sud jouent un rôle clé dans la formation du climat et de la topographie de la Caroline du Sud.
Juste à côté du littoral atlantique de la Caroline du Sud se trouvent des centaines d'îles. Ces îles, appelées îles de la mer, se trouvent juste au-delà de la plaine côtière de l'Atlantique, qui s'étend sur 70 milles vers le rivage. Ces îles et la côte de la Caroline du Sud ont des environnements humides et marécageux, façonnés par les rivières qui traversent la surface de la Caroline du Sud. Les principales rivières comprennent Pee Dee, Savannah, Santee et Edisto. La plupart des réservoirs et des lacs de Caroline du Sud parsèment également le littoral atlantique.
Plus loin à l'intérieur des terres, le rivage recouvert d'eau cède la place à plusieurs chaînes de montagnes, dont les Blue Ridge Mountains. Cette chaîne se forme à partir de la plus grande chaîne de montagnes des Appalaches, qui longe la côte est de l'Atlantique du Québec à la Géorgie. Les Blue Ridge Mountains couvrent des terres dans plusieurs États. Cette chaîne de montagnes contient des sommets vallonnés de différentes hauteurs. La plus haute des montagnes Blue Ridge en Caroline du Sud est la montagne Sassafras. Sassafras atteint 3 560 pieds à son sommet, ce qui en fait le point culminant de la Caroline du Sud. Dans les chaînes de montagnes des Appalaches et de Blue Ridge se trouvent des zones boisées et des terres agricoles.