Les critères ou directives de soins Milliman sont un ensemble de normes de soins de santé et de pratiques cliniques qui aident à déterminer le traitement préféré dans des situations médicales. Les normes apparaissent dans les Directives de soins Milliman et englobent des recherches approfondies et l'analyse des résultats de traitement que les praticiens de la santé soumettent.
Les rédacteurs recueillent les commentaires de milliers de médecins, d'infirmières et d'autres prestataires pour élaborer des lignes directrices et des critères fondés sur des preuves. Milliman regroupe ces normes sous forme de lignes directrices et de logiciels pour l'octroi de licences aux hôpitaux, aux assureurs et à d'autres prestataires de soins de santé et les met à jour chaque année. Les lignes directrices de Milliman Care déterminent comment une majorité d'Américains obtiennent leurs soins de santé à partir de 2015.
En identifiant et en mettant en œuvre les meilleures pratiques et en minimisant les écarts, les praticiens sont en mesure d'améliorer l'efficacité et la qualité globale des soins qu'ils dispensent. Les directives déterminent également la nécessité médicale, documentent les traitements et les résultats observables, éduquent les prestataires et les patients et établissent des objectifs.
Les directives portent actuellement sur les soins ambulatoires, les soins hospitaliers et chirurgicaux, les soins généraux de convalescence, les soins à domicile et les soins en centre de convalescence, ainsi que les soins de santé comportementale, les soins chroniques et l'information des patients. Par exemple, les lignes directrices sur les soins hospitaliers et chirurgicaux fournissent des critères, des objectifs, des parcours de soins et d'autres outils d'aide à la décision pour déterminer et évaluer les décisions d'admission et de sortie des patients, élaborer un plan de traitement et établir des objectifs de rétablissement et des soins de suivi. Les outils d'information pour les patients fournissent des documents aux patients qui expliquent leur traitement, les préparent à la chirurgie et décrivent les procédures postopératoires.
