Dans les anciennes méthodes de castration, un praticien enlevait ou écrasait les testicules, ou enlevait le pénis avec les testicules, selon Endocrine Press. Les instruments de castration comprenaient des épées, des couteaux, des éclats de verre, des rasoirs et tisonniers brûlants. Les pratiquants ont saisi les organes génitaux d'une main ou ont serré une corde attachée autour des organes génitaux. D'un coup de rasoir, ils ont retiré les parties le plus près possible du corps, puis ont inséré des clous dans l'urètre pour permettre la miction.
En 2015, les oncologues utilisent des médicaments pour castrer chimiquement les victimes du cancer de la prostate par centaines de milliers en Amérique, rapporte Richard Wassersug dans le New York Times. Parce que les hommes américains ont honte, peu le mentionnent aux autres, et peu de gens connaissent des hommes castrés chimiquement.
Les eunuques indiens du Nirvan subissent une castration avec des méthodes similaires aux anciens Asiatiques, explique la Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis. Plusieurs eunuques maintiennent un candidat au sol tandis qu'un couteau tranchant coupe le pénis et les testicules d'un seul coup.
Une autre méthode Nirvan consiste à faire passer au candidat de l'alcool et de l'opium et à attacher un fil étroitement autour des organes génitaux pour couper la circulation sanguine, note la Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis. Quelqu'un resserre le fil régulièrement jusqu'à ce que les pièces tombent. Cela prend environ trois jours, pendant lesquels le nouvel eunuque reste ivre d'alcool. Parfois, un médecin recoud la plaie, et parfois les soignants utilisent des herbes pour guérir la plaie.