La plage moyenne d'épaisseur de l'endomètre se situe entre 12 et 16 millimètres, selon la phase du cycle menstruel dans laquelle se trouve une femme. Ce nombre varie également en fonction de l'âge de la femme.
Pour les femmes pré-ménopausées, l'épaisseur de l'endomètre varie entre deux et quatre millimètres pendant la menstruation. Au début de la phase proliférative, l'épaisseur de l'endomètre augmente jusqu'à quelque part entre cinq et sept millimètres. Dans la phase proliférative tardive, l'épaisseur de l'endomètre est d'environ 11 millimètres, et elle augmente jusqu'à 16 millimètres en moyenne pendant la phase de sécrétion. Chez les femmes ménopausées qui ne suivent pas d'hormonothérapie, l'épaisseur de l'endomètre est normalement inférieure à cinq millimètres. Chez les femmes qui suivent un traitement hormonal, cependant, l'épaisseur de l'endomètre peut atteindre 16 millimètres.
Épaisseur de l'endomètre par phase menstruelle
Quand les femmes naissent, leurs ovaires contiennent environ 400 000 follicules. De ce nombre, seulement 400 follicules environ atteignent la maturité et progressent vers l'ovulation. Le cycle menstruel comporte plusieurs phases, et chaque phase joue un rôle clé dans l'épaisseur de l'endomètre. Entre les jours de zéro à 14 du cycle menstruel, les ovaires sont en phase folliculaire et l'utérus est en phase de prolifération.
Au cours de la phase folliculaire, plusieurs follicules sont incités par les hormones folliculo-stimulantes à commencer à se développer. Un follicule dominant apparaît environ cinq ou six jours après le début du cycle. Ce follicule produit l'ovule qui doit être libéré. Simultanément, l'utérus est en phase de prolifération, ce qui signifie que les œstrogènes stimulent la croissance de la couche fonctionnelle de l'endomètre. Cette croissance provoque l'expansion de l'endomètre d'une taille d'environ un à trois millimètres à une taille de six à huit millimètres. Cette phase se termine par l'ovulation, c'est-à-dire lorsque l'ovule est libéré et attrapé par les trompes de Fallope. Ce processus se produit généralement entre les jours 12 et 16 du cycle menstruel. Pendant l'ovulation, l'endomètre a une épaisseur d'environ six à huit millimètres chez les femmes préménopausées et sans l'influence de médicaments hormonaux. Aux jours 14 à 28 du cycle menstruel, les ovaires sont en phase lutéale. L'utérus est dans la phase sécrétoire de la phase lutéale ovarienne. À ce stade, une hormone appelée hormone lutéinisante (LH) forme le corps jaune, qui disparaît ensuite si la femme n'est pas enceinte. Avec la combinaison d'œstrogènes et de progestérone, l'endomètre continue de s'étendre. Il atteint une taille d'environ 10 à 16 millimètres à la fin du cycle d'une femme, car les glandes continuent de grossir et si l'implantation ne se produit pas. Le cycle recommence au début de la menstruation, qui correspond au premier jour du cycle.
Epaisseur de l'endomètre et grossesse
Pour les femmes, une muqueuse endométriale saine est essentielle pour une grossesse en santé. Les femmes ont également besoin d'une certaine épaisseur de la muqueuse endométriale pour concevoir. Si la muqueuse de l'endomètre n'est pas assez épaisse, cela peut être causé par plusieurs problèmes. Les polypes utérins et les fibromes utérins peuvent entraîner une épaisseur anormale de la muqueuse endométriale. Les adhérences intra-utérines, qui sont du tissu cicatriciel dans la cavité utérine, peuvent également provoquer des niveaux d'épaisseur anormaux dans l'endomètre. Certaines femmes ont des malformations utérines congénitales qui entraînent des niveaux d'épaisseur endométriale inférieurs à la normale. Certaines femmes présentent également un défaut de la phase lutéale, ce qui signifie qu'il y a un niveau insuffisant de changements microscopiques et cellulaires au cours de cette phase. Pour une grossesse en bonne santé, un niveau d'épaisseur de huit à 13 millimètres est idéal, tandis qu'un niveau inférieur à six millimètres peut causer des problèmes.
