Les personnes qui croient à leurs propres mensonges sont le plus souvent identifiées comme des menteurs pathologiques, cependant, elles peuvent également être identifiées comme souffrant d'un trouble de la personnalité narcissique ou d'un trouble de la personnalité limite. Ces personnes croient parfois leurs propres mensonges sur un niveau conscient.
Les menteurs pathologiques mentent tous fréquemment sans aucune raison de le faire. Ils ne considèrent pas le mensonge comme un moyen d'obtenir des objectifs et des avantages externes comme le font la plupart des gens. La plupart des gens mentent pour obtenir ce qu'ils veulent sans croire à leurs propres mensonges. Les menteurs pathologiques mentiront systématiquement et continuellement de manières fantastiques qui peuvent montrer aux autres qu'ils mentent. Pourtant, le menteur pathologique croira ses propres mensonges et recréera sa propre réalité.
Les personnes souffrant de troubles de la personnalité narcissique et de troubles de la personnalité borderline croiront également à leurs propres mensonges, mais à un niveau plus inconscient. Ils ne veulent pas être honnêtes avec eux-mêmes, ils vont donc changer leur façon de penser pour s'adapter à leurs mensonges. Les narcissiques se diront souvent à eux-mêmes et aux autres que tout le monde les aime même si ce n'est pas le cas. Ils veulent le croire et alors ils le disent. Les personnes souffrant d'un trouble de la personnalité limite trouvent que leurs émotions sont trop intenses pour être gérées, alors elles prétendent que leurs émotions sont des faits.