Bien que l'hormonothérapie substitutive soit le traitement le plus efficace pour les symptômes graves de la ménopause tels que l'insomnie, les sueurs nocturnes, les bouffées de chaleur et les sautes d'humeur extrêmes, certaines femmes ont un risque accru de cancer du sein ou de l'utérus lorsqu'elles utilisent un THS, rapporte WebMD . Le THS réduit le risque d'ostéoporose chez de nombreuses femmes, mais il augmente les risques d'accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque. Une femme ayant une prédisposition génétique aux maladies cardiovasculaires, au cancer du sein et aux caillots sanguins n'est pas une bonne candidate pour un THS.
Une femme qui commence un THS au début de la ménopause peut présenter un risque plus faible de démence, mais pourrait augmenter son risque de thrombose veineuse profonde et d'embolie pulmonaire, selon la Mayo Clinic. Un médecin prend en compte l'âge d'une femme, ses symptômes, ainsi que la durée et la cause de sa ménopause lorsqu'il pèse le pour et le contre de la prescription d'un THS pour elle. Une femme prend la dose la plus faible nécessaire pour traiter ses symptômes et seulement aussi longtemps que les symptômes persistent.
Certains antidépresseurs traitent les symptômes chez les femmes périménopausées et ménopausées, ce qui en fait des alternatives viables au THS, explique WebMD. Les œstrogènes vaginaux et les lubrifiants soulagent la sécheresse, et l'actée à grappes noires est efficace pour certaines femmes. L'hormone parathyroïdienne synthétique, les bisphosphonates et une nouvelle formulation d'œstrogène synthétique appelée SERM aident à prévenir l'amincissement des os de l'ostéoporose, tout comme les exercices de mise en charge, les suppléments de calcium et de vitamine D.
