Les règles du Crazy Rami sont similaires à celles du rami standard, mais le jeu nécessite un jeu spécial contenant des cartes aux couleurs mixtes. Les joueurs reçoivent toujours des points pour les cartes qu'ils détiennent à la fin d'une main, l'objectif global étant d'éviter de se retrouver avec des cartes. Lorsqu'un joueur atteint 200 points, le joueur avec le score le plus bas à ce moment-là gagne.
Comme pour le rami traditionnel, les joueurs tentent de créer des combinaisons de trois cartes de la même couleur ou de la même valeur. La particularité de Crazy Rummy est que chaque carte est divisée en deux couleurs différentes et deux valeurs différentes. Par exemple, une carte peut avoir la dame de trèfle sur une moitié et un 4 de carreau sur l'autre. Chaque côté peut être utilisé pour une fusion, mais les côtés ne peuvent pas être mélangés. Toutes les cartes conservent leur valeur nominale en termes de points. Les as valent 1 point et les figures en valent 10.
Bien que le jeu se joue avec les 52 cartes standard, un jeu spécial est requis car les cartes ont des valeurs séparées. Les jeux ont été vendus à partir de 1998 par The United States Playing Card Company. Cependant, ces jeux ne sont plus imprimés et doivent être obtenus d'occasion.
