Quelles sont les causes des niveaux élevés de troponine ?

La nécrose myocardique, ou lésions irréversibles des tissus du cœur, et l'angor instable provoquent tous deux des niveaux élevés de troponine. Dans les deux cas, les pronostics à court et à long terme sont négatifs pour le patient , selon la clinique Mayo.

La troponine T est une protéine qui apparaît dans le muscle strié, et elle se combine avec la troponine I et la troponine C, deux autres protéines, pour créer la troponine. La troponine apparaît à la fois libre et liée aux protéines. Les tests de troponine détectent la libération de troponine T, qui se produit lorsque le cœur commence à subir des lésions myocardiques. Le cœur libère de la troponine T libre au début des lésions cardiaques et libère plus tard la troponine T, qui est connectée aux deux autres protéines au fur et à mesure que les dommages se poursuivent, comme indiqué par la Mayo Clinic.

Une fois que la troponine T précédemment liée est libérée, c'est un signe que les myofibrilles dans le cœur ont commencé à se décomposer, le plus souvent à la suite d'une ischémie myocardique ou d'un infarctus aigu du myocarde. Une fois que le tissu myocardique commence à mourir, les niveaux de troponine augmentent en quelques heures et peuvent rester élevés jusqu'à deux semaines, selon la Mayo Clinic.

Les patients qui souffrent d'angine instable présentent initialement des taux élevés de troponine T en raison de l'angine elle-même. Plus tard, des niveaux élevés de troponine T sont le résultat d'un traitement avec des médicaments antiplaquettaires ainsi que de l'héparine de bas poids moléculaire, comme indiqué par la Mayo Clinic.