Le thème principal de "Hills Like White Elephants", écrit par Ernest Hemingway, est la différence entre parler et communiquer. Les deux personnages principaux ne s'écoutent pas et ne prennent pas le temps de se comprendre.
L'opération dont il est question dans cette histoire est largement considérée comme un avortement. L'homme de l'histoire veut que sa petite amie se fasse opérer, et sa petite amie est contre la procédure. Les deux dansent autour du sujet sans prendre en considération les sentiments et les raisons de l'autre personne. Tout au long de l'histoire, le couple se parle, mais aucune des deux personnes ne communique efficacement ses émotions ou ses raisons.