L'ovulation se produit généralement pendant que le dispositif intra-utérin (DIU) Mirena est en place ainsi qu'après le retrait du DIU. Selon le fabricant de Mirena, le DIU peut arrêter la libération d'ovules par les ovaires, mais ce n'est pas typique dans la plupart des cas.
Mirena est parfois appelée système intra-utérin (DIU) ou SIU, car plusieurs mécanismes agissent de concert pour empêcher la grossesse, bien que la manière dont ces mécanismes le fassent ne soit pas entièrement comprise, selon Contracept.org. Le dispositif en plastique en forme de T est inséré par un professionnel de la santé dans l'utérus, où il reste jusqu'à son retrait.
Selon le fabricant, pendant une période pouvant aller jusqu'à cinq ans, Mirena libère l'hormone synthétique lévonorgestrel dans l'utérus et la circulation sanguine. Cette hormone, présente dans de nombreuses pilules contraceptives, épaissit la glaire cervicale pour empêcher les spermatozoïdes de pénétrer dans l'utérus, empêche les spermatozoïdes de féconder les ovules et amincit la muqueuse utérine pour empêcher un ovule fécondé de s'implanter dans l'utérus.
Selon LiveScience, les femmes ont plus de chances de tomber enceintes immédiatement après avoir cessé d'utiliser un DIU qu'après avoir cessé d'utiliser des méthodes contraceptives alternatives telles que les pilules contraceptives. C'est principalement parce que, contrairement aux pilules contraceptives, l'ovulation ne s'arrête généralement pas pendant l'utilisation. Contracept.org note que Mirena n'entraîne pas de problèmes de fertilité pour la plupart des utilisateurs.