Traditionnellement, les boutonnières des femmes sont sur le côté droit de leurs vêtements, tandis que les boutonnières des hommes sont sur le côté gauche. La raison la plus généralement acceptée de cette différence remonte à l'époque où les femmes de loisirs étaient habillés par leurs serviteurs. Le placement des boutonnières a été conçu pour l'aisance des serviteurs.
Une autre théorie sur le placement différent des boutonnières est qu'une femme et un homme, assis l'un à côté de l'autre dans une voiture, pouvaient voir dans les chemises de l'autre. Les boutonnières horizontales et le placement approprié aident à réduire les écarts. Pour les femmes, une boutonnière doit être placée sur la partie la plus large de leur buste avec les boutonnières restantes espacées uniformément et étroitement ensemble.