Développer la capacité de lire et d'interpréter un tracé ECG prend du temps et nécessite une grande expérience clinique. Utilisez une bande de rythme en papier et une règle métrique pour mesurer la hauteur et la largeur exactes des différentes formes d'onde afin de développer le plus haut niveau d'expertise clinique.
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En savoir plus sur les électrocardiogrammes
Un électrocardiogramme est la technologie utilisée pour créer le tracé observé sur un moniteur cardiaque. Un ECG se compose de formes d'onde qui correspondent aux événements électriques qui se produisent dans le cœur au cours d'un seul battement cardiaque. Ces formes d'onde sont appelées ondes P, Q, R, S, T et U. Les identifier est essentiel pour comprendre l'ECG. Un ECG est souvent effectué dans plusieurs configurations différentes appelées dérivations. Les informations suivantes se rapportent aux tracés obtenus dans le fil II.
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Identifier l'onde P
L'onde P est le premier événement électrique visible sur un tracé ECG et représente la dépolarisation de l'oreillette gauche, qui est l'événement qui déclenche la contraction du cœur. Une onde P normale dévie vers le haut au-dessus de la ligne de base.
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Identifier le complexe QRS
Le complexe QRS représente la dépolarisation et la contraction du ventricule gauche. Cela commence par une onde Q déviée vers le bas suivie d'une onde R déviée vers le haut, puis d'une onde S déviée vers le bas. Un complexe QRS normal ressemble à un « V » à l'envers. Un complexe QRS de forme anormale indique souvent un certain type de bloc cardiaque.
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Identifier l'onde T
L'onde T représente la repolarisation ventriculaire. Il apparaît normalement sous la forme d'une petite forme d'onde quelque peu aplatie qui dévie vers le haut. Des ondes T élevées et pointues indiquent parfois un taux de potassium anormalement élevé dans le sang, tandis qu'une onde T élevée et large indique souvent un type de crise cardiaque connu sous le nom d'infarctus du myocarde avec élévation du segment ST, ou STEMI.
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Identifier l'onde U
Le U suit l'onde T et apparaît comme une forme d'onde légèrement aplatie qui dévie vers le haut. Il représente la repolarisation de fibres spécialisées dans le cœur appelées fibres de conduction de Purkinje. L'onde U n'est pas visible dans tous les ECG.
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Déterminer la fréquence cardiaque
Un moyen simple de déterminer la fréquence cardiaque consiste à compter le nombre de complexes QRS par minute sur le moniteur cardiaque. Lorsque vous utilisez du papier ECG, comptez le nombre de grands carrés entre chaque onde R et divisez ce nombre par 300 pour déterminer le taux. Utilisez ce calcul uniquement pour les tracés ECG dans lesquels la fréquence cardiaque se situe dans la limite normale de 60 à 100 battements par minute.
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Déterminer la fréquence cardiaque pour les rythmes rapides ou lents
Si une personne a un rythme cardiaque très rapide, déterminez la fréquence en comptant le nombre de petits carrés entre les ondes R et divisez le nombre par 1 500. Pour les rythmes très lents ou irréguliers, comptez le nombre d'ondes R dans une bande de rythme de 10 secondes, et multipliez le nombre par 6.
