Bien que la ligature des trompes soit considérée comme une forme permanente de contraception, l'intervention chirurgicale n'est pas totalement efficace pour prévenir la grossesse. Selon WebMD, dans l'année qui suit la chirurgie, cinq femmes sur 1 000 sont encore capables de concevoir. Le taux passe à 13 pour 1 000 après cinq ans.
Il y a plusieurs raisons pour lesquelles une ligature des trompes échoue parfois à empêcher une grossesse de se produire. Dans certains cas, la grossesse survient parce que la chirurgie elle-même n'a pas été menée correctement. Une grossesse peut également survenir si les trompes de Fallope repoussent ou si un nouveau passage se forme qui permet à un ovule d'être fécondé par le sperme, selon WebMD.