Lorsque des lignes noires apparaissent verticalement dans l'ongle, elles sont appelées mélanonychies longitudinales, qui est une affection causée par une surproduction de mélanine. Semblables aux grains de beauté trouvés sur la peau, ces lignes ne sont pas la cause de préoccuper. Cette condition est plus fréquente chez les personnes qui ont la peau foncée.
Rarement, les lignes noires peuvent être causées par un mélanome sous-unguéal ou un cancer. Pour cette raison, il est très important de faire examiner toutes les lignes suspectes par un professionnel de la santé, surtout s'il existe des antécédents familiaux de mélanome. Les lignes qui changent ou se propagent dans la cuticule ou le pli de l'ongle doivent également être traitées avec suspicion.