Pour retirer les fibromes, un médecin insère un instrument de visualisation éclairé dans l'utérus soit par le vagin lors d'une hystéroscopie, soit par de petites ou grandes incisions dans l'abdomen s'il effectue une laparoscopie ou une laparotomie, rapporte WebMD. Cette ablation chirurgicale des fibromes est appelée myomectomie.
Une hystéroscopie est une procédure ambulatoire qu'un chirurgien effectue si les fibromes utérins de la paroi interne n'ont pas pénétré dans la paroi, explique WebMD. La procédure laparoscopique extrait un ou deux fibromes qui se développent à l'extérieur de l'utérus, à condition qu'ils ne dépassent pas 2 pouces. La laparoscopie est souvent une procédure ambulatoire mais peut nécessiter une hospitalisation d'une journée. La laparotomie plus invasive nécessite une hospitalisation pouvant aller jusqu'à quatre jours et une période de récupération pouvant aller jusqu'à six semaines. Les chirurgiens réservent cette procédure pour éliminer plusieurs fibromes, les gros fibromes ou ceux qui résident profondément dans la paroi utérine, ainsi que pour réparer les affections intestinales ou urinaires tout en minimisant le risque de dommages aux organes voisins.
La myomectomie d'un certain type de fibrome, appelé fibrome sous-muqueux, améliore souvent les chances d'une femme de tomber enceinte, rapporte WebMD. Avant la chirurgie, l'analogue de l'hormone de libération de la gonadotrophine, ou GnRH-a, peut réduire les fibromes et réduire la perte de sang pendant la procédure. Les femmes atteintes de fibromes hémorragiques voient leur anémie s'améliorer parce que la thérapie à la GnRH-a arrête les saignements utérins. Alors que la myomectomie réduit les saignements et les douleurs pelviennes causés par les fibromes, les excroissances reviennent chez 10 à 50 % des femmes.
