Certaines explications d'une anomalie de l'onde T sur un ECG incluent un infarctus du myocarde ou une ischémie, une péricardite, une myocardite, une contusion myocardique due à un traumatisme et un prolapsus de la valve mitrale, selon l'ECG Learning Center. La cause pour les changements d'onde T sur un ECG est basé sur le type d'anomalie qui est présent.
Les anomalies de l'onde T sont classées en pointe, hyperaiguë, biphasique, aplatie, « bosse de chameau » et inversée. Des ondes T maximales sont parfois observées chez les patients présentant une hyperkaliémie ou un taux élevé de potassium dans le sang. Principalement observées chez les patients subissant une crise cardiaque, les ondes T hyperaiguës semblent larges et culminées. Ils peuvent également être observés chez les patients atteints d'une maladie appelée angine de Prinzmetal. L'ischémie myocardique et l'hypokaliémie, ou un faible taux de potassium dans le sang, sont deux causes principales des ondes T biphasiques et aplaties.
Les ondes T « bosse de chameau » peuvent également indiquer une hypokaliémie, et elles sont parfois observées chez les patients présentant un bloc cardiaque. Les ondes T inversées peuvent indiquer plusieurs conditions, notamment une embolie pulmonaire, une cardiomyopathie hypertrophique et une crise cardiaque. Les ondes T inversées sont normales chez les enfants, et elles restent parfois inversées à l'âge adulte. Représentant la repolarisation ventriculaire, les ondes T sont situées après le complexe QRS sur un ECG.
