À partir de 2014, le seul moyen de changer la couleur des yeux de façon permanente est d'utiliser des implants d'iris, qui présentent de graves risques pour la santé. Une chirurgie au laser est en cours de développement qui peut fonctionner, et les gens peuvent influencer la perception de la couleur de leurs yeux avec des couleurs de vêtements ou des lentilles de contact colorées.
Les yeux des nourrissons changent parfois de couleur naturellement, et parfois des changements hormonaux importants tels que la puberté peuvent légèrement assombrir les yeux. Ce n'est pas fiable, et le changement est faible. La façon dont les gens perçoivent la couleur est influencée par d'autres couleurs à proximité. Par conséquent, le port de certaines couleurs de vêtements peut parfois donner l'impression que les yeux sont d'une couleur différente. C'est simplement une perception différente, cependant, plutôt qu'un véritable changement. Les lentilles de contact colorées fonctionnent également pour modifier en toute sécurité mais temporairement la couleur de l'œil.
Les chirurgies d'implant d'iris ne sont pas approuvées aux États-Unis, mais certaines personnes se rendent dans des pays où elles sont légales. Cependant, l'Académie américaine d'ophtalmologie avertit que les implants d'iris peuvent entraîner une vision réduite, la cécité, des cataractes, une inflammation douloureuse et des blessures à la cornée.
La couleur des yeux est influencée par la présence de mélanine, qui assombrit le bleu sous-jacent de l'iris. Une procédure au laser qui enlève cette couche externe de mélanine, ce qui rend les yeux bruns bleus. En 2014, cette procédure est toujours en cours d'essais cliniques, elle n'est donc pas disponible dans le commerce.