Les manœuvres d'Epley, de Lempert et de Dix-Hallpike exagérées sont des techniques utilisées pour repositionner les cristaux déplacés de l'oreille interne appelés otoconie, explique la Vestibular Disorders Association. Chaque manœuvre consiste à déplacer la tête dans certaines directions pour guider les cristaux hors du conduit auditif interne affecté.
Trois canaux semi-circulaires existent dans l'oreille interne, à savoir les canaux postérieur, horizontal et antérieur. Le choix de la manœuvre la plus appropriée dépend du canal dans lequel se situe l'otoconie. Si les cristaux sont situés dans le canal postérieur, la manœuvre d'Epley est la meilleure option, déclare Vestibular Disorders Association. Comme il est rare de trouver une otoconie dans le canal horizontal, il n'existe pas de traitement de référence. Les manœuvres libératrices de Lempert, Gufoni et Vannucchi-Asprella sont toutes utilisées pour traiter le canal horizontal atteint, mais la manœuvre de Lempert est la plus étudiée. Une manœuvre de Dix-Hallpike exagérée ou profonde est la manœuvre la plus logiquement proposée pour traiter un canal antérieur affecté.
Les patients peuvent s'attendre à des vertiges résiduels jusqu'à trois mois après un traitement réussi, rapporte la Vestibular Disorders Association. Dormir en position surélevée, positionner le côté opposé de l'oreille traitée sur l'oreiller et porter un collier cervical sont des recommandations pour éviter une rechute. Le collier cervical sert de rappel pour éviter les mouvements rapides de la tête.
