Malgré les spéculations répandues selon lesquelles elle aurait subi un certain nombre de chirurgies plastiques au fil des ans, Nancy Pelosi n'a jamais confirmé ou démenti les rumeurs. La députée n'a pas non plus répondu aux suggestions selon lesquelles elle aurait reçu des injections répétées de Botox autour d'elle. bouche.
En 2011, alors qu'elle avait 71 ans, Pelosi a fait l'objet de rumeurs selon lesquelles elle avait subi un lifting ainsi qu'un lifting des yeux. Cette année-là, le Washington Times a rapporté qu'un chirurgien plasticien de Détroit était d'accord, disant : « Une femme de son âge ne devrait pas être aussi belle. »
Quatre ans plus tard, la sénatrice Lindsey Graham s'est excusée après avoir plaisanté sur les prétendues chirurgies esthétiques de Pelosi lors d'une collecte de fonds privée. Il a reconnu plus tard que sa remarque, qui impliquait que personne ne pouvait discerner les expressions faciales de Pelosi à la suite de ses nombreuses interventions chirurgicales signalées, était de mauvais goût. Puis, comme auparavant, Pelosi n'a pas répondu aux remarques, ni confirmé ou nié qu'elle avait subi un lifting.
De nombreux partisans de Pelosi, ainsi que des défenseurs des droits des femmes, ont souligné le double standard concernant les personnes de premier plan et les procédures cosmétiques. Ils notent que le vice-président Joe Biden et l'ancien gouverneur de Californie Arnold Schwarzenegger semblaient avoir reçu des injections de Botox mais ont été beaucoup moins surveillés par les autres politiciens et la presse.