Les signes avant-coureurs potentiels d'une crise comprennent la confusion, la sensation d'espace, les chutes, les mouvements saccadés et les trous de mémoire, explique la Fondation pour l'épilepsie. Une personne sur le point d'avoir une crise peut également avoir des épisodes de rêverie, des goûts ou des odeurs inhabituels, des maux de tête, une perte de fonctions corporelles ou des sensations de picotement ou d'engourdissement. Les personnes qui ont des crises déclarent parfois avoir des sentiments indescriptibles ou très inhabituels, comme le sentiment que leur corps semble étrange ou qu'elles vivent des expériences hors du corps.
Certains patients sont capables d'identifier les déclencheurs de leurs crises, note l'Epilepsy Foundation. Être conscient de ces déclencheurs permet aux patients et à leurs proches de reconnaître plus facilement le moment où une crise est sur le point de se produire. Certains déclencheurs courants incluent des lumières clignotantes, une heure particulière de la journée, une hypoglycémie, des fièvres et un manque de sommeil. Les femmes sont parfois plus sujettes aux crises pendant une partie particulière de leurs cycles menstruels.
Certains patients ont des crises réflexes, dans lesquelles un déclencheur spécifique provoque toujours une crise, décrit la Epilepsy Foundation. D'autres remarquent que certains déclencheurs rendent leurs crises plus probables ou ne les affectent que pendant les périodes à haut risque, comme lorsqu'ils sont malades ou soumis à un stress intense. Lorsque les patients remarquent qu'ils présentent des symptômes d'alerte d'une crise, ils doivent informer les autres de ce qui se passe et se rendre dans un endroit sûr, si possible.