Parce que les inhibiteurs de la COX-2 tels que Celebrex et Bextra n'altèrent pas la coagulation du sang, ils sont recommandés pour les patients prenant des médicaments tels que la warfarine (Coumadin) pour fluidifier le sang. Ce type d'analgésique peut être pris après la chirurgie sans risque de saignement accru. Les inhibiteurs de la COX-2 sont également moins susceptibles de provoquer des effets secondaires gastro-intestinaux et des ulcères, selon Spine-Health.
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens inhibiteurs de la COX-2, ou AINS, bloquent le site récepteur de l'enzyme COX-2 sans bloquer la COX-1, une enzyme qui protège la muqueuse gastrique. Cela réduit le risque de troubles gastro-intestinaux. Cependant, l'inhibiteur de la COX-2 Vioxx a été rappelé après que des études ont montré un risque élevé de maladie cardiaque pour les patients qui le prennent pendant plus de 18 mois. Les études impliquant Celebrex et Bextra ont montré des résultats mitigés, avec une étude montrant que les patients qui ont pris 400 milligrammes de Celebrex avaient une incidence 2,5 fois plus élevée de crises cardiaques et d'accidents vasculaires cérébraux mortels et non mortels, et 3,4 fois plus élevée pour les patients prenant 800 milligrammes. Une étude ultérieure n'a montré aucun risque accru avec 400 milligrammes par jour. L'utilisation d'inhibiteurs de la COX-2 par les personnes âgées et pendant de longues périodes a été associée à des problèmes gastro-intestinaux, des problèmes de foie et des maladies rénales. La FDA avertit les consommateurs de ne prendre que la dose recommandée d'AINS et pendant 10 jours maximum.
