Lorsque l'estomac fait saillie vers le haut à travers l'ouverture hiatale du diaphragme, il crée une hernie hiatale qui souvent ne nécessite pas de traitement en dehors des médicaments contre les brûlures d'estomac ou le reflux acide pour gérer ses symptômes. Dans des situations extrêmes, une hernie hiatale peut nécessiter une réparation chirurgicale, explique la clinique Mayo. Pour cette opération, les médecins remettent le morceau d'estomac en saillie à son emplacement d'origine et utilisent des points de suture pour rétrécir l'ouverture hiatale, selon Aria Health.
La chirurgie de la hernie hiatale se fait soit par laparoscopie, soit traditionnellement en utilisant une incision ouverte. La méthode laparoscopique est peu invasive et guérit plus rapidement. Les médecins pratiquent de petites incisions près du site de la hernie à travers lesquelles ils insèrent une lunette et les outils nécessaires pour effectuer la réparation. Selon l'étendue de la hernie, les médecins peuvent installer un treillis de renfort dans le diaphragme ou suturer l'estomac à l'abdomen pour le maintenir en place, explique Aria Health.
Dans une hernie hiatale standard, l'union de l'estomac et du diaphragme pousse à travers l'ouverture hiatale. Ce type de hernie nécessite rarement un traitement chirurgical. Le plus souvent, les patients plus jeunes dont les hernies hiatales induisent un reflux acide grave optent pour une réparation chirurgicale dans l'espoir d'éviter un traitement médicamenteux à vie. Les hernies hiatales para-œsophagiennes nécessitent une intervention chirurgicale plus souvent. Dans ceux-ci, une section plus éloignée de l'estomac fait saillie à travers l'ouverture hiatale. Cela peut couper le flux sanguin vers cette partie de l'estomac, ou tordre, déchirer ou percer le tube digestif, ce qui peut être fatal, note Aria Health.
