Le formulaire de réclamation HCFA 1500, également connu sous le nom de CMS-1500, permet aux établissements médicaux de soumettre des réclamations d'assurance maladie à des compagnies d'assurance telles que Medicare et Medicaid ; ce formulaire peut être envoyé par voie électronique. Ce formulaire nécessite de nombreuses informations personnelles sur le patient et la police d'assurance. Le formulaire est disponible en téléchargement en ligne.
Lorsque vous remplissez le formulaire CMS-1500, incluez les données du patient telles que le nom, l'adresse, l'état civil, le statut professionnel et la date de naissance. Si le patient est affilié au régime d'assurance de quelqu'un d'autre, les informations de l'autre assuré doivent être incluses. Les autres informations sur le formulaire incluent l'état du patient, les dates d'hospitalisation, le diagnostic, les procédures connexes et le référent, le cas échéant.
