Les principales importations italiennes sont, dans l'ordre, le pétrole brut, le pétrole, les voitures, les fournitures médicales conditionnées et le pétrole raffiné. L'Italie importe également des aliments, des boissons, des machines, des minéraux, des médailles, des textiles et du tabac.
Le pétrole brut représente environ 11 % de toutes les importations italiennes. Le pays en importe plus de 53 milliards de dollars chaque année. Les importations de pétrole représentent 30 milliards de dollars supplémentaires. Les principaux pays d'où l'Italie importe des articles sont l'Allemagne, la France, la Chine, les Pays-Bas et la Russie. L'Allemagne représente environ 14 pour cent de ce commerce d'importation ainsi que près de 11 pour cent du commerce d'exportation de l'Italie. La plupart des importations et des exportations italiennes sont industrielles. Les voitures et le pétrole représentent un grand pourcentage du commerce de l'Italie. Le terrain de l'Italie rend très difficile la récupération et l'exportation de nombreuses ressources naturelles.
Les principales exportations italiennes comprennent le pétrole raffiné, les voitures, les pièces détachées, les fournitures médicales préemballées et l'or. Elle exporte principalement vers l'Allemagne, la France, la Suisse, l'Angleterre et les États-Unis. Les États-Unis achètent chaque année pour environ 35 milliards de dollars de marchandises à l'Italie. L'économie italienne s'est toutefois considérablement dégradée lors de la récession mondiale qui a débuté en 2008, ce qui a eu un impact négatif durable sur sa puissance commerciale. Le pays est toujours le premier exportateur de cuir et de tuyauterie en acier et en fer, entre autres.