L'endomètre prolifératif désordonné est le résultat d'un cycle anovulatoire qui manque d'ovulation et conduit à des niveaux élevés d'œstrogènes à partir de faibles niveaux de progestérone. La faculté de médecine de l'Université de Virginie décrit l'anovulation comme l'absence d'ovulation pendant les années de procréation, à l'exclusion de la grossesse, et est la cause la plus fréquente de saignements utérins anormaux. L'anovulation se produit généralement à la ménarche et à la ménopause.
La cause exacte de l'anovulation n'est pas entièrement comprise, selon la faculté de médecine de l'Université de Virginie. En l'absence de progestérone, les artérioles spirales ne se développent pas correctement. Une fois que les niveaux d'œstrogènes diminuent, il y a une perte de liquide stromal et une hémorragie potentielle se produit. Cependant, dans certains cas, lorsqu'il n'y a pas de baisse des taux d'œstrogènes, des saignements peuvent toujours survenir car le flux sanguin nécessaire vers l'endomètre prolifératif n'est pas stable.
Dans un test histologique, les médecins peuvent déterminer qu'il y a une stimulation des œstrogènes mais pas de production de progestérone. Lorsque les glandes endométriales prolifèrent, un rapport histologique montre des changements de forme et de structure, qui sont subtils. L'un de ces changements légers est la dilatation kystique. Lorsque le stroma est décomposé, des morceaux de glandes isolées ne sécrètent pas, note la faculté de médecine de l'Université de Virginie.
