Pour coudre un patch à la main, la personne doit faire de petits points réguliers à l'extérieur d'un patch sur un vêtement à l'aide d'un fil et d'une aiguille. Si une personne raccommode un vêtement avec un patch, les mêmes matériaux sont nécessaires; cependant, la couture doit être effectuée à l'intérieur du vêtement plutôt qu'à l'extérieur.
La couture d'un patch de broderie et le raccommodage de vêtements sont quelque peu différents. Pour coudre un patch de broderie, une aiguille solide est nécessaire pour qu'elle puisse facilement traverser le matériau. Pour cette raison, un dé à coudre est une bonne idée pour éviter de se blesser les doigts ou le pouce.
La couture d'un patch sur l'extérieur d'un vêtement nécessite que le fil soit parfaitement adapté afin que le fil ne soit pas visible de l'extérieur. Les mailles doivent commencer de l'intérieur par un petit nœud et se poursuivre à l'extérieur du vêtement, sur le bord du patch, jusqu'à ce que le patch soit complètement apposé. Les patchs peuvent également être fixés à l'extérieur d'un vêtement avec un adhésif en aérosol.
Pour raccommoder des vêtements, le patch doit être fixé avec des épingles à l'intérieur du vêtement, avec un chevauchement. La même procédure doit être suivie, avec un nœud et de petits points réguliers. Une fois que le patch a été cousu sur les coins intérieurs, il doit être cousu sur les coins extérieurs pour couvrir complètement la zone.