L'ablation chirurgicale d'un sac coudé est une intervention en milieu hospitalier, ce qui signifie qu'elle nécessite un séjour à l'hôpital, malgré le fait qu'elle soit simple et ne perturbe ni les muscles ni les ligaments, selon l'American Academy des chirurgiens orthopédistes. Il repousse en plusieurs mois.
La chirurgie pour une bourse séreuse du coude est souvent réalisée parce que l'inflammation est due à une infection qui ne répond pas aux antibiotiques et au drainage, explique l'Académie américaine des chirurgiens orthopédiques. Cependant, une intervention chirurgicale est parfois nécessaire, même pour une inflammation qui n'est pas due à une infection. Dans les deux cas, une attelle est souvent appliquée directement après la procédure, mais une immobilisation prolongée n'est généralement pas nécessaire. Les lésions cutanées guérissent généralement en deux semaines. L'utilisation complète du bras est généralement autorisée entre trois et quatre semaines après la chirurgie.
Avant de retirer chirurgicalement la bourse, les médecins tentent généralement d'autres traitements, selon l'Académie américaine des chirurgiens orthopédiques. Il s'agit notamment de drainer le liquide de la bourse avec une aiguille, une procédure connue sous le nom d'aspiration, qui est effectuée en ambulatoire. L'élimination des liquides soulage les symptômes et permet de tester toute infection. Les coudières, combinées à des changements d'activité et à des médicaments anti-inflammatoires, aident à traiter l'inflammation non infectieuse.