Bien que n'importe qui puisse concevoir un tatouage, seul un tatoueur professionnel possédant les qualifications requises par l'État devrait réellement effectuer l'application du tatouage. Tous les États n'exigent pas qu'un tatoueur ait une certification ; certains exigent seulement une certification pour l'établissement de tatouage.
De nombreux sites Web, tels que TattooPlanner.com et TattooDesign.com, offrent aux utilisateurs des moyens de créer des tatouages en ligne. Les tatoueurs acceptent les croquis, les impressions ou les descriptions verbales comme points de départ pour les tatouages personnalisés. Les clients peuvent planifier des rendez-vous pour la planification, et il appartient au tatoueur de s'assurer que le tatouage est aussi proche que possible du dessin ou de l'impression fourni.