Appelée « appui vers le bas », la dernière étape du travail consiste à pousser le bébé dans le canal génital d'une manière que de nombreuses mères assimilent à une selle, selon BabyCenter. Une fois que le col de l'utérus est complètement dilaté à 10 centimètres, on dit à une femme de pousser autant que possible vers le bas à chaque contraction pour commencer à faire sortir le bébé de l'utérus.
Lors d'un accouchement naturel, de nombreuses mères ressentent le besoin de pousser seules une fois dilatées, tandis qu'une mère qui a eu une péridurale peut ne pas ressentir le besoin de pousser, selon BabyCenter. Bien qu'il n'y ait pas une seule bonne façon de pousser, une femme utilise son instinct naturel pour pousser vers le bas une fois que le travail est à ce stade. Selon le type d'accouchement, ses jambes peuvent être utilisées comme levier pendant la poussée pour fournir une résistance et pousser contre pendant qu'elle appuie pendant une contraction.
La poussée peut avoir lieu pendant et entre les contractions, selon BabyCenter. Lorsqu'une femme a une péridurale, elle est souvent accompagnée par une sage-femme ou un médecin tout au long du processus de poussée. Lorsqu'elle accouche naturellement, ce processus est largement autogéré, car le besoin de pousser est plus important et plus reconnaissable une fois que la tête du bébé est engagée dans le bassin.
