"Trouble" est joué en déplaçant des pions autour d'une piste en fonction du résultat des lancers de dés. Les règles sont très similaires à celles de Pachisi, mais il se joue avec un seul dé.
Le jeu est destiné à deux à quatre joueurs âgés de 4 ans et plus. Un plateau de jeu et 16 pièces de jeu (quatre chacune de quatre couleurs différentes) sont nécessaires pour jouer. Le jeu officiel est livré avec une "bulle Pop-O-Matic" qui est utilisée pour lancer les dés sans les toucher, mais il s'agissait essentiellement d'un gadget de vente et le jeu peut être joué en lançant simplement le dé manuellement. Les joueurs peuvent entrer une pièce dans la piste uniquement lorsqu'ils obtiennent un six, et la pièce se déplace ensuite le long de la piste en fonction du nombre qu'ils obtiennent à chaque tour. Le premier joueur à déplacer ses quatre pièces à la fin de la piste gagne la partie.