Le tatouage visage heureux-visage triste représente le principe de rire maintenant et de pleurer plus tard. Une personne qui se fait tatouer peut croire qu'il est préférable de vivre pleinement sa vie maintenant et de faire face aux conséquences plus tard, selon Bullseye Tattoos.
Les visages heureux et tristes du tatouage peuvent également représenter la comédie et la tragédie. Les visages sont d'anciens masques de théâtre grec ; on dit qu'ils sont les visages de Melpomène et Thalia, qui sont les muses de la comédie et de la tragédie. Les masques ont été utilisés pour transmettre les sentiments que les acteurs sur scène essayaient de dépeindre. Ils peuvent également indiquer que le porteur du tatouage est très passionné.