Les couleurs de la pierre de naissance sont rouge pour janvier et juillet, violet pour février et juin, bleu pour mars, septembre et décembre, blanc ou clair pour avril et en alternance pour juin, vert pour mai et août ; rose ou multicolore pour octobre et jaune pour novembre. Les couleurs étaient plus importantes dans les temps anciens que la pierre réelle. La liste actuelle des pierres acceptée par l'American Gem Society date de 1912.
Le rouge de janvier est un rouge profond, car sa pierre de naissance est un grenat. Les grenats sont de couleurs alternatives, mais le rouge est traditionnel. La pierre de naissance de février est une améthyste violette. L'aigue-marine de mars est une teinte bleu clair et clair. April a le précieux diamant pour sa pierre de naissance, et plus c'est clair, mieux c'est. L'émeraude de mai est un vert riche et vibrant. Juin a deux pierres de naissance, qui sont la perle et l'Alexandrite. Les perles traditionnelles sont un peu blanches et les alexandrites apparaissent vertes et rouges dans certains éclairages et rouge violacé dans d'autres. Le rubis de juillet est d'un rouge vif moyen ou moyen-foncé ou d'un rouge légèrement violacé. La pierre de naissance d'août est un péridot vert clair et celle de septembre est le saphir d'un bleu profond. Octobre, comme juin, a deux pierres de naissance : l'opale multicolore et la tourmaline rose. La citrine et la topaze de novembre sont des pierres jaune orangé. Décembre revendique trois pierres bleues de teintes différentes : la Tanzinite, le Zircon et la Turquoise.
